A new model of in vitro fungal biofilms formed on human nail fragments allows reliable testing of laser and light therapies against onychomycosis.

Onychomycoses represent approximately 50 % of all nail diseases worldwide. In warmer and more humid countries like Brazil, the incidence of onychomycoses caused by non-dermatophyte molds (NDM, including Fusarium spp.) or yeasts (including Candida albicans) has been increasing. Traditional antifungal treatments used for the dermatophyte-borne disease are less effective against onychomycoses caused by NDM. Although some laser and light treatments have demonstrated clinical efficacy against onychomycosis, their US Food and Drug Administration (FDA) approval as "first-line" therapy is pending, partly due to the lack of well-demonstrated fungicidal activity in a reliable in vitro model. Here, we describe a reliable new in vitro model to determine the fungicidal activity of laser and light therapies against onychomycosis caused by Fusarium oxysporum and C. albicans. Biofilms formed in vitro on sterile human nail fragments were treated with 1064 nm neodymium-doped yttrium aluminum garnet laser (Nd:YAG), 420 nm intense pulsed light (IPL) IPL 420, followed by Nd:YAG, or near-infrared light ((NIR) 700-1400 nm). Light and laser antibiofilm effects were evaluated using cell viability assay and scanning electron microscopy (SEM). All treatments were highly effective against C. albicans and F. oxysporum biofilms, resulting in decreases in cell viability of 45-60 % for C. albicans and 92-100 % for F. oxysporum. The model described here yielded fungicidal activities that matched more closely to those observed in the clinic, when compared to published in vitro models for laser and light therapies. Thus, our model might represent an important tool for the initial testing, validation, and "fine-tuning" of laser and light therapies against onychomycosis.

Aspectos elétricos das agulhas de acupuntura / Eletric aspects of the acupunture needles

As agulhas de acupuntura agem, principalmente, sobre as fibras nervosas A-delta e C, desencadeando potenciais de açao na membrana destas fibras. Para que isso ocorra, é necessária a formaçao de um potencial elétrico que seja suficiente para a despolarizaçao da membrana da célula nervosa. O propósito do presente estudo é o de correlacionar a intensidade do potencial elétrico nas pontas das agulhas com as diferentes características das agulhas de acupuntura e determinar a influência do meio ambiente sobre elas. Material - Trinta agulhas de acupuntura "Lautz", em três comprimentos diferentes: curta de 2cm; média, 4cm; e longa, 10 cm. Método - Cada agulha foi fixada na sonda de mensuraçao do osciloscópio a 1,3Om de distância do aparelho e a uma altura de 1m. Foram realizadas 5 mensuraçoes para cada agulha, dentro e fora da gaiola de Faraday. Resultados - O teste de Friedman mostrou que nao houve diferença significante entre as cinco medidas para ambas as situaçoes; a análise de variância de Kruskal-Wallis, comparando-se as agulhas curtas, médias e as longas, avaliadas pela média das cinco mensuraçoes, demonstrou que os valores obtidos com agulhas longas foram significantemente maiores do que aqueles observados com médias e curtas; estas, por sua vez, nao diferiram entre si; o teste de Wilcoxon, utilizado para comparar resultados obtidos fora e dentro da gaiola de Faraday, mostrou que as mensuraçoes realizadas fora da gaiola foram significantemente maiores do que as de dentro da gaiola de Faraday. Conclusoes - Este estudo comprovou que as agulhas de acupuntura possuem propriedades que as caracterizam como antenas receptores e evidenciou que quanto maior for o seu comprimento a captaçao das ondas eletromagnéticas do meio ambiente é mais intensa e determinou que o potencial elétrico na ponta da agulha, nas condiçoes de pesquisas realizadas, é da ordem de 1.8OOmuV, em média.

Tratamento da síndrome facetária pela acupuntura / Treatment of facet syndrome by acupuncture

Pacientes com síndrome facetária sao refratários aos tratamentos convencionais, dando-lhe caráter de cronicidade. Objetivo - Analisar o efeito da acupuntura no tratamento de pacientes com síndrome facetária. Métodos - Foram estudados 24 pacientes portadores de síndrome facetária no Ambulatório de Acupuntura do Setor de Medicina Chinesa da UNIFESP. Foram analisados vários parâmetros clínicos subjetivos para aferir o efeito das 30 aplicaçoes de acupuntura. Resultados - A análise estatística nao paramétrica dos resultados obtidos no tratamento de parâmetros subjetivos (intensidade da dor relatada; dificuldade de andar, de correr, de subir/descer escadas, de permanecer sentado e em pé) evidenciou melhora significante em todos os parâmetros estudados. O parâmetro mais refratário ao tratamento foi a dificuldade de correr. Conclusoes - A metodologia empregada no tratamento da síndrome facetária pela acupuntura demonstrou estatisticamente melhora significante em todos os parâmetros estudados.

Aspectos energéticos das lombalgias com irradiaçäo para os membros inferiores / Energetic aspects of low back pain referred down the lower limb

A análise de 82 pacientes com lombalgias com irradiaçäo para os membros inferiores, sob o enfoque da Medicina Chinesa-Acupuntura, mostra que em 46,3 por cento apresentava características Yin e 53,6 por cento com características de transformaçäo de Yin para o Yang (Falso Yang), significando que as afecçöes estudadas da regiäo lombar da coluna vertebral säo de características crônicas, profunda e insidiosa. Em relaçäo aos canais de energia acometidos, 40,2 por cento era de Tai Yang, seguida de Shao Yang, em 24,4 por cento. Estes canais, fazendo-se as correlaçöes com a neuroanatomia, säo correspondentes à distribuiçäo das raízes nervosas do plexo sacral

Tratamento da distrofia simpático-reflexa do joelho pela acupuntura / Treatment of reflex sympathetic distrophy of knee by acupuncture

As lesöes mínimas do joelho podem desencadear o quadro de distrofia simpático-reflexa (DSR). Såo analisados o comportamento de oito pacientes com nove joelhos com DSR tratado com o recurso de Acupuntura. A análise estatística quanto à dor mostrou uma melhora significativa em todos os pacientes e melhora significativa na capacidade de correr, de andar, de pular, de agachar; melhora na evoluçåo da limitaçåo de flexåo do joelho e, quanto à evoluçåo da limitaçåo de extensåo mostrou nåo haver diferença significante. Os autores consideram a sensibilizaçåo dos nociceptores como causa fundamental da DSR e observam que 78,8//dos pacientes haviam sido submetidos à exploraçåo cirúrgica do joelho

Tratamento das gonalgias crônicas pela acupuntura / Treatment of chronic painful knees by acupunture

Trinta pacientes com gonalgias foram estudados e classificados e, três grupos, sendo o primeiro o da distrofia simpático reflexa, o segundo o da sinovite crônica e o terceiro, o que engloba outras patologias. Todos foram submetidos ao tratamento com 20 aplicaçÆes de acupuntura. Os resultados, sob a análise estatística, quanto ao parâmetro subjetivo dor, mostrou a melhora em 100//dos pacientes; em relaçåo aos parâmetros-andar, pular, correr, agachar, apoio para a marcha, claudicaçåo, assim como para limitaçåo de flexåo do joelho, houve a melhora significativa em todos os pacientes; para a limitaçåo da extençåo do joelho mostrou nåo haver diferença significante e para a evoluçåo da coxa evidenciou nåo haver alteraçåo. O presente estudo sugere que o tratamento das gonalgias com a acupuntura deve ser realizado no estágio precoce; quando é feito na fase comalteraçÆes orgânicas, o efeito é parcial com 20 aplicaçÆes de acupuntura